牙疼只能做根管，为什么不能直接补？好多患者蛀牙疼到受不了，牙齿差不多烂了一半，直接上来就想让医生补掉蛀牙，但是医生说这种情况已经补不了，难道眼睁睁看着蛀牙被拔掉吗？为什么就不能直接补牙，这背后隐藏什么巨大隐患？接下来，我们跟着南京固德口腔医院详细来了解一下。
 
　　之所以不能直接补牙有两方面：

　　1、蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗。

　　2、蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完没多久容易掉。

　　根管治疗的具体过程

　　第一步：术前拍片

　　以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

　　第二步：揭开髓腔

　　去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

　　第三步：确定根管工作长度

　　应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

　　第四步：根管预备

　　根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

　　第五步：根管冲洗、消毒

　　根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

　　第六步：根管充填

　　封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

　　第七步：根管打桩

　　因牙体缺损过多，导致牙的强度大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

　　第八步：定期复诊

　　带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

　　那蛀牙到什么程度才能补牙，怎么肉眼辨别？通常蛀牙有三种阶段，各位对号入座：

　　第一阶段：牙齿咬合面有黑线，大牙一般最常见，说明开始蛀牙了，牙釉质被细菌龋坏，但不痛不痒，会出现窝沟龋得及时补牙，而不是去洗牙；

　　第二阶段：牙齿出现小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙本质，伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，这时候还可以再补牙；

　　第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经，还伴随着剧烈疼痛，牙神经病变这时得根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙齿。

　　固德口腔医院·二级口腔专科医院，与百年品质的德国KAVO集团密切合作，全系引起德国KAVO齿科设备以及技术应用，5G数字化接入各类诊疗系统，提供更精准、更高效的技术支持。教授、主任医师、口腔博士亲诊，一对一专属诊疗，个性化方案设计，竭诚解决大家的牙齿问题。

　　牙疼只能做根管，为什么不能直接补？补完牙齿并不代表就能一劳永逸，没有好好保养牙齿，一年内也是会再次脱落，真的伤不起！